撰稿人：陳韋菁／副執行長
長照2.0自2017年推動至今邁入第八年，交通接送服務是協助長輩銜接醫療、復健、社區服務的開始。
我們瑞泰基金會在嘉義縣市都有提供第一線的服務，在執行服務後發現，長照交通車雖然約車制度完備，但實務上仍面臨「需求高漲、供給不足」的困境，甚至逐漸成為整體長照體系中脆弱的一環。
就醫為主要需求，日照家托往返退居其次
我們瑞泰基金會在嘉義縣市目前共計有十三台長照交通車，服務需求以就醫為主，因為這類需求與生命安全高度相關；也有部分是做日照中心、家庭托顧與社區據點的接送服務，但日照及家托往返雖然重要，但常因資源有限而被排擠。
這也導致最常聽到的抱怨就是「叫不到車」，尤其是在固定洗腎或偏鄉需求更難以滿足，而家庭托顧的部分也有討論是否可以協助接送，但因量能不足，新進家托單位的接送需求我們也無法給予滿足。
這樣的現象凸顯：交通車制度雖設計在前，但量能不足、經營困難，使得長輩的實際獲益有限。
制度盲點：補助不足與地理落差
目前政策規範每位長照個案每月可獲得八趟補助，然而，對於幅員廣大的嘉義縣而言，這樣的設計遠不足以因應實際需求。
舉一個偏鄉為例，用奮起湖來說，若有長輩需就醫，單位需自嘉義市出發，歷經上山一小時、送醫兩小時、就醫一小時、返家三小時，車輛再返回辦公室在花一小時，總計需耗費整整八小時，但補助僅來回兩個趟次六百元，這樣的案例並非特例，而是偏鄉服務的日常寫照。
對於嘉義縣來說一天的服務案量為二至六個趟次，但對於幅員較為集中的嘉義市來說，一天卻跑出八到十個趟次是常態，但對於嘉義縣市這樣的服務差異，對於單位來說，卻是有著不同的困擾，在長照2.0的制度中，雖然已考量城鄉差距與交通成本，但仍然有偏鄉服務單位必須在「提供必要服務」與「財務虧損」之間做出取捨。
財務結構：收費不足以支撐營運
交通車購置成本高昂，一台福祉車將近兩百萬元，若以十年作為使用的基礎，每台車約20萬元的年折舊。
但以收支平衡的角度，司機一天要跑五至七趟以上才能勉強打平油資與人力支出，無法覆蓋折舊與行政成本。
換言之，單位越積極購置車輛提供服務，財務壓力反而越大。
這也是為何許多民間單位即使制度開放，仍不願投入長照交通車的主要原因。投入成本與產出效益不符，使得市場自然形成「供給不足」的狀態。
政策改善方向：車輛、費率與人力三管齊下
從基金會的角度來看，我們認為長照交通車要真正發揮功能，至少必須在三方面改善：
- 提升車輛補助
政府直接提供車輛或加大購車補助，以減輕單位折舊負擔。若車輛更新不再完全由單位自籌，將能降低民間單位投入門檻。 - 調整費率結構
現行每趟三百元的統一收費，無法反映不同地理條件與里程差異。建議採分級計費，讓偏鄉長途服務能有合理回饋，避免單位「越跑越虧」。 - 補助人力薪資
單靠車趟補助無法支撐體系運作。若能針對司機與行政提供專款補助，不僅能提升待遇，也能增加服務的穩定，確保服務持續提供。
瑞泰基金會的服務 持續給予在地化的優質服務
長照的交通接送不只是就醫，更是提供更貼近個案的貼心服務，瑞泰基金會用「信賴是愛，幸福瑞泰」的理念提供在地服務，從111年承接交通服務以來陸續採購新車，目前已有十三台長照車提供嘉義縣市的交通服務，服務就醫、家托、社區接送的服務，完善我們瑞泰的照顧體系，未來我們也會持續的增進量能，期許能夠提供所有個案接送的便利與安心。
讓長照交通不只是移動，更是幸福的延伸，這是我們對長輩、對家庭，也是對地方社會的長遠承諾。