【佳作】案主與我

長照2.0的喘息居家專業服務讓我讚嘆，居家案主不只是只有服務而已，包涵了多元化和全方位：醫療的認知，輔具的使用，用藥的叮嚀，心靈的陪伴，精神的慰問，傾聽的溝通等。服務的過程中我找到了我的自信，我的目標，我用單純的同理心來服務我的案主。

時間來到5年前，我和我的案主張麗美（阿美姐）真是一場奇妙的緣分。阿美姐是一位臥床人士，體重45公斤，有裝胃管、尿管，病史：肺炎有咳痰、腸道問題、失控型失智。白天我與堅強的案主相依相伴，晚上案主也默默陪我回家。

為了服務阿美姐，我學了一些基本的手語，也參考了很多有關資料，以便妥善通和照顧阿美姐，抱著樂觀心態來面對。

每天替阿美姐拍痰，希望肺部功能改善。而裝胃管等問題又會導致咀嚼與吞嚥能力變差，口腔痰液堆積難能意取且咳痰能力又會容易感染或炎道，管灌中又有牛奶和高纖中間餵水，這樣的營養是不夠的，跟營養師建議買六大類營養的食物來補充阿美姐身體所需的營養，魚肉青菜雞蛋熱，水果打攪攪成果汁，由胃管進入身體吸取養分，而餐中間用新鮮果汁補充維他命C，每天持續的流程，希望阿美姐恢復健康。

唉管！是患者的難題。醫師評估阿美姐的尿會殘留在膀胱及腸道過量，才裝導尿管的。每個月固定有護理來換管路。我也會常回報阿美姐的問題給醫師，記錄服務照顧內容和案主的反應。我再次以科學方式達成共識來訓練阿美姐的小便功能，把尿袋拿掉後，再用換尿筋約練習約2小時，幫阿美姐反射靈活度袋的分量，有時也會控制膀胱改善。

阿美姐案夫妻很排拒陌生人，防備心很重，我服務過程小心翼翼，用微笑和手語來溝通。經過日子的堆積，得到案主與家屬的信任肯定，在阿美姐的身上看到我幼小情感與堅持。

突然奇想的念頭閃過我的頭腦，如果阿美姐能開口叫我名字（明珠）那是多麼奇妙的事！她是失語嗎？我會成功嗎？不試試看怎麼知道？我臨居型狀和表情一日復一日的教，教了一個多月，阿美姐只會叫我哼哼哼，又熬過數次不死心，又過了3個月，阿美姐會叫我阿牛阿牛，我想快接近可喊的音了。噢！終於數了快半年會叫明珠了。而且時間越久叫得更清楚。現在聽到她自動叫明珠呢，我的感動已佔據了3年的表情。